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2025年卫生资格《妇产科主治医师》预习资料(4)

来源:www.zcthc.com 2025-05-16

肝炎预防

1.加大围生期保健:将肝功能和肝炎病毒血清学标志物测试作为产前常规测试项目。

2.甲型肝炎的预防:有甲型肝炎密切接触史者,接触后7日内可肌内注射免疫球蛋白,其新生儿出生时及出生后1周各注射l次免疫球蛋白可预防感染。甲型肝炎急性期禁止哺乳。

3.乙型肝炎的预防

强调孕前预防:急性乙型肝炎治愈后半年~2年后妊娠。夫妇一方患乙型肝炎,应用安全套以免交叉感染。

所有孕妇应筛查夫妇双方HBs Ag。HBs Ag或HBe Ag阳性孕妇分娩时应隔离,防治产程延长、胎儿窘迫、羊水吸入、软产道裂伤。剖宫产可使胎儿接触很多母血,对预防胎儿感染用途不大。

4.丙型肝炎的预防:尚无特异的免疫办法,降低医源性感染是预防丙型肝炎的要紧环节。

糖尿病对妊娠影响

1.对孕妇的影响

①易发生先兆子痫,子痫等;

②糖尿病时,白细胞功能有多种缺点,易发生感染,甚至进步为败血症;

③羊水过多发生率增高,从而发生胎膜早破和早产的机会增加;

④巨大胎儿的发生率增加,常致使难产及软产道损伤,手术产率增加;

⑤因为葡萄糖借助不足,使子宫缩短乏力,常发生产程延长及产后出血。

2.对胎儿及新生儿的影响

①巨大胎儿的发生率高;

②畸形胎儿的发生率是正常孕妇的3倍;

③死胎和新生儿死亡率高。

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